Đánh giá nghiên cứu về gel lô hội

Tổng quan về công dụng lâm sàng và cơ chế hoạt động được đề xuất

Bởi Oliver Grundmann, BPharm, ms, PHD

Trang thân thiện với máy in

trừu tượng

Nha đam, thường được gọi là Barbados hoặc Curaçao Aloe, là một loại thảo dược có truyền thống lâu đời được sử dụng bởi nhiều nền văn hóa. Loại cây mọng nước mọc ở vùng khí hậu khô hạn và cận nhiệt đới và được biết đến nhiều nhất với 2 chế phẩm khác biệt: gel nhầy trong suốt được sử dụng rộng rãi để điều trị các vết bỏng nhẹ, đặc biệt là cháy nắng, và nhựa dày của lá chuyển sang màu vàng nâu và có tác dụng nhuận tràng mạnh mà thận trọng khi sử dụng nó. Các cách sử dụng truyền thống của gel nhầy trong rất đa dạng, từ bôi tại chỗ để giảm tiết mồ hôi đến dùng đường uống cho bệnh tiểu đường và một loạt bệnh đường tiêu hóa. Hiệu quả của gel lô hội để điều trị vết thương bỏng, mụn rộp sinh dục và viêm da tiết bã đã được chứng minh trong các thử nghiệm lâm sàng, nhưng các chỉ định khác như bệnh vẩy nến hoặc ứng dụng nội bộ để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 vẫn chưa kết luận. Hạn chế chính của kiến thức lâm sàng hiện tại về gel lô hội là các nghiên cứu lâm sàng nhỏ thường thiếu phương pháp luận chặt chẽ. Một số thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành để đánh giá thêm việc sử dụng gel lô hội đối với nhiều chứng rối loạn, cũng như để xác nhận thêm các công dụng truyền thống của chiết xuất thực vật.

Giới thiệu

Nha đam (syn. Aloe barbadensisMill., Fam. Liliaceae), còn được gọi là Barbados hoặc Curaçao Aloe, đã được sử dụng trong các loại thuốc dân gian và cổ truyền trong hàng ngàn năm để điều trị và chữa khỏi nhiều loại bệnh. Mặc dù loài cây này có nguồn gốc từ các vùng phía bắc của châu Phi, nhưng nó đã nhanh chóng lan rộng khắp thế giới vì việc trồng trọt rất dễ dàng. Cần phải phân biệt quan trọng giữa mủ có tính nhuận tràng mạnh và có tính tẩy có nguồn gốc từ tế bào bó và gel nhầy trong suốt. Loại cây này đã được sử dụng bởi người Ai Cập, người Assyria và các nền văn minh Địa Trung Hải, cũng như trong thời Kinh thánh. Một loạt các loài lô hội vẫn được sử dụng trong các loại thuốc dân gian của châu Phi và châu Á. Các thợ săn ở Congo cho biết đã chà xát cơ thể họ trong lớp gel nhầy trong suốt để giảm mồ hôi; một số bộ lạc châu Phi bôi gel trị viêm kết mạc mãn tính;¹

Gel lô hội được sử dụng như một loại thuốc dân tộc ở Trinidad và Tobago để điều trị tăng huyết áp. ² Công dụng dân gian phổ biến nhất của lô hội là để điều trị vết thương bỏng và đặc biệt để hỗ trợ quá trình chữa lành, giảm viêm và đóng vảy mô. Loại gel này được Dioscorides mô tả và được sử dụng để điều trị vết thương và nhiễm trùng miệng, làm dịu ngứa và chữa bệnh lở loét. ³ Việc sử dụng gel lô hội như một phương thuốc gia đình ở Hoa Kỳ đã được kích hoạt bởi các báo cáo về tác dụng có lợi của nó đối với bệnh viêm da do bức xạ ⁴ tiếp theo là sự bùng nổ trong trồng trọt vào những năm 1930; nó vẫn là một loài thực vật phổ biến và chữa bỏng và trầy da. ^1,5Các công dụng quan trọng hiện nay của gel này tồn tại trong các loại thuốc truyền thống của Ấn Độ, Trung Quốc và Mexico, cũng như Trung Mỹ và Tây Ấn. Mexico đang sản xuất khoảng 47% lô hội trên toàn thế giới với tổng doanh số bán hàng là 123,5 triệu đô la Mỹ vào năm 2008. ⁶

Mặc dù phổ biến rộng rãi, nhưng bằng chứng khoa học về gel lô hội vẫn còn ít. Gel lô hội được coi là an toàn nếu dùng tại chỗ với chỉ một số phản ứng dị ứng được báo cáo. ⁷ Hiệu quả của gel lô hội để điều trị vết thương bỏng, mụn rộp sinh dục và viêm da tiết bã đã được chứng minh trong các thử nghiệm lâm sàng, nhưng các chỉ định khác như bệnh vẩy nến hoặc ứng dụng nội bộ để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 vẫn chưa kết luận. Ứng dụng chính của gel lô hội vẫn là chất dưỡng ẩm da trong mỹ phẩm và như một phương pháp điều trị bỏng nắng, mà nó đã được chứng minh hiệu quả của nó. ^8,9

Sự miêu tả

Nha đam là một loại cây mọng nước, lá dày, nhiều thịt, có răng cưa, hình mũi mác, màu xanh xám. Gel bên trong nha đam được lấy từ các lá bên dưới của cây bằng cách cắt phần lá mở. Chất gel trong, không mùi, không vị và không có vỏ lá hoặc các phần màu vàng. Không có tiêu chuẩn nhất quán nào được thiết lập, nhưng Hội đồng Khoa học Lô hội Quốc tế (IASC), một hiệp hội thương mại của các nhà sản xuất và tiếp thị lô hội quốc tế, yêu cầu tuân thủ các thông số kỹ thuật nhất định để sản phẩm được chứng nhận. ¹⁰ Các chế phẩm khác bao gồm kem ưa nước chứa 0,5% gel lô hội và nhũ tương chứa 30% gel lô hội.

Sử dụng chính

(xác định bằng thử nghiệm lâm sàng)

Bên ngoài

• Bỏng nhẹ đến trung bình ^11–13 cũng như ban đỏ ¹⁴
• Herpes sinh dục ^15,16
• Viêm da tiết bã ¹⁷

Nội bộ

• Điều trị hỗ trợ các u xơ tự phát ở chó và mèo ^18,19

Sử dụng tiềm năng khác

(xác định bằng các thử nghiệm lâm sàng và / hoặc sách chuyên khảo chính thức và / hoặc sử dụng theo kinh nghiệm)

• Vẩy nến vulgaris ²⁰
• Kem dưỡng ẩm da ⁸
• Bệnh tiểu đường loại 2 ^21–23
• Khối u ác tính và virus gây suy giảm miễn dịch ở mèo ^24,25
• Nhiễm trùng lichen phẳng miệng ^26,27
• Đau thắt ngực ²³
• Viêm loét đại tràng ^28-31
• Ban đỏ do tia cực tím 14 Sỏi thận ^32,33
• Viêm xương ổ răng ³⁴

Liều lượng

Bên ngoài

• Đối với bỏng: Gel nhầy trong (gel bên trong lô hội nguyên chất hoặc các chế phẩm có chứa 10% –70% gel bên trong lô hội). Gel phải được ổn định bằng cách thanh trùng ở 75–80 ° C trong ít hơn 3 phút ³ và bôi lên vùng bị ảnh hưởng 3 lần mỗi ngày.
• Đối với viêm da tiết bã: 30% lô hội trong nhũ tương thủy dịch hai lần mỗi ngày vào vùng bị ảnh hưởng ¹⁷
• Đối với bệnh vẩy nến và mụn rộp sinh dục: Kem dưỡng ẩm chứa 0,5% gel lô hội ngày 3 lần vào vùng bị ảnh hưởng ^16,20

Nội bộ

• Điều trị bệnh tiểu đường và cơn đau thắt ngực: được khuyến cáo ở người, 100 mg gel trong tươi mỗi ngày hoặc 1 muỗng canh hai lần mỗi ngày. ^23,35
• Đối với viêm loét đại tràng và hội chứng ruột kích thích: nên dùng liều 25–50 ml gel lô hội 95% bên trong 3 lần mỗi ngày. ²⁸
• Liệu pháp bổ trợ trong các khối u ác tính ở mèo và chó: Acemannan Immunostimulant ^® , một chế phẩm đặc biệt của gel nhầy trong suốt chuyên dùng để tiêm, để tiêm trong phúc mạc ở mèo và chó sau khi hóa trị. Tiêm hàng tuần trong ít nhất 6 tuần; liều khuyến cáo là 1 mg / kg thể trọng của động vật. ^18,19

Thời gian quản lý

Dùng bên ngoài 3-4 lần mỗi ngày vào vùng bị ảnh hưởng cho đến khi thấy cải thiện. ^15,17,20 Không có thông tin về thời gian sau khi bôi ở người, nhưng nói chung gel được dùng miễn là các triệu chứng vẫn còn. ²³

Hóa học

Gel tươi chủ yếu bao gồm nước (99,1%) và tế bào trung mô (0,9% chất khô), có thể được chia thành 3 phần riêng biệt: thành tế bào, vi hạt và gel lỏng [chiếm 16,2%, 0,7% và 83,1%. của bột giấy khô (w / w), tương ứng]. Thành phần đường chủ yếu là mannose dưới dạng mannose-6-phosphate ³⁶ ở cả 3 phần [20,4% trong thành tế bào, 32,2% ở dạng vi hạt, và 62,9% trong gel lỏng (% tổng số đường)], tiếp theo là các loại đường khác với mức độ khác nhau nồng độ tùy thuộc vào phần nhỏ. Nhìn chung, 5 loại đường trung tính (như arabinose, xylose, mannose, galactose, glucose) chiếm 69,2% tổng số đường trong gel. ³⁷Mucopolysaccharide chủ yếu hiện diện dưới dạng acemannan [một polysaccharide được acetyl hóa cao, liên kết β-1-4 (> 1kDa) được tạo chủ yếu từ mannose] với các kiểu glycosyl hóa chuỗi bên khác nhau. ³⁸ Hàm lượng anthraquinon phải dưới 50 ppm và được coi là tạp chất từ chiết xuất lá lô hội. ⁷Các thành phần khác bao gồm các axit amin, enzym và vitamin khác nhau, chưa được định lượng. IASC duy trì một chương trình chứng nhận, trong đó “gel toàn bộ lá lô hội” phải tuân thủ các thông số kỹ thuật sau: chất rắn (0,46% –1,31%); pH (3,5–4,7); canxi (98,2–448 mg / L); magiê (23,4–118 mg / L; axit malic (817,8–3.427,8 mg / L); acemannan trong nguyên liệu thô (≥5% trọng lượng khô); isocitrate (≤5% đối với lá trong theo trọng lượng khô); hàm lượng tro nguyên liệu (≤40%); aloin (≤10 ppm trong dung dịch chất rắn lô hội 0,5% để uống). Sản phẩm chất lượng phải chứa lượng gel lô hội nguyên chất cao (95%). ³⁹ Một cách để định lượng polysaccharides lô hội là thử nghiệm so màu , mà đã được đề xuất để sử dụng trong kiểm soát chất lượng của các sản phẩm thương mại. ⁴⁰Việc kiểm tra chất lượng và xác định các sản phẩm nha đam thương mại cũng đã được thực hiện bằng phép đo phổ cộng hưởng từ hạt nhân. ⁴¹

Hành động dược lý

Lưu ý: Thiếu thông tin về thành phần hóa học chính xác của gel bên trong lô hội được sử dụng cho hầu hết các hoạt động dược lý được liệt kê dưới đây. Do đó, kết quả cần được diễn giải một cách thận trọng liên quan đến khả năng tái lập của hiệu ứng đã nêu.

Nhân loại

Vết thương bỏng nhẹ (độ một) đến vừa (độ hai); ^11–13,42 mụn rộp sinh dục khi khởi phát lần đầu; ^16,20 viêm da tiết bã nhờn; ¹⁷ ca nhiễm trùng lichen phẳng miệng; ²⁶ vết thương sau mài mòn; ⁴³ bình thường hóa độ pH dạ dày; ⁴⁴ điều trị bệnh tiểu đường và cơn đau thắt ngực. ²³

Động vật

Tăng tốc độ chữa lành vết thương ở chuột và chuột cống; Giảm ^36,45–47 phản ứng da do bức xạ ở chuột và chuột được chiếu xạ; ^48–50 phòng ngừa thiếu máu cục bộ da tiến triển do bỏng và tê cóng ở chuột và chuột lang; ^51–53 thuốc chống đái tháo đường ở chuột đái tháo đường týp 2 và chuột kháng insulin; ^21,54–57 hóa chất ^ngăn ngừa sự hình thành u nhú trên da ở chuột; ^58,59 chống viêm ở chuột; ^36,60–64 tăng cường khả năng đáp ứng miễn dịch ở gà con và chuột; ^Cải thiện ^65,66 khả năng ức chế miễn dịch do tia cực tím ở chuột; ⁶⁷ xúc tiến chữa lành vết loét dạ dày ở chuột; ^68,69bảo vệ cồn dehydrogenase và giảm nồng độ etanol trong máu ở chuột; Giảm ⁷⁰ chứng viêm do vi khuẩn salmonella ở chuột; ^{71 tác dụng} chống oxy hóa và giảm cholesterol ở chuột già. ⁷²

Trong ống nghiệm

Ức chế hoạt động của collagenase và metalloproteinase ở Clostridium histolyticum ; ⁷³ tác dụng gây độc tế bào ở mô bình thường và mô ác tính; ⁷⁴ ngăn chặn quá trình viêm diệt khuẩn trong bạch cầu người; ^75,76 gây ra các hoạt động chống oxy hóa và tăng cường khả năng thực bào trong bạch cầu trung tính ở người; Vật liệu thành tế bào ^77-79 ổn định các yếu tố tăng trưởng; ⁸⁰ ức chế các cytokine tiền viêm; ^81-83 acemannan tăng cường phản ứng của tế bào T thông qua hoạt hóa bạch cầu đơn nhân; ^84,85 gây ra hoạt động tạo máu và huyết học của phần carbohydrate; ⁸⁶ hoạt động như chất chống nấm; ^87,88kích thích tăng sinh tế bào ở tế bào sừng bằng phân đoạn glycoprotein; ^{47 làm} tăng tốc độ chữa lành vết thương ở nguyên bào sợi da người bị tiểu đường; ⁸⁹ di (2-ethylhexyl) phthalate được phân lập từ lá nha đam có hoạt tính chống khối u; ^{90 Phần} gel lô hội trên tế bào nội mô động mạch phổi bê có hoạt tính tạo mạch. ⁹¹

Cơ chế hành động được đề xuất

• Kích thích hoạt động của đại thực bào và nguyên bào sợi, tăng tổng hợp collagen và proteoglycan ^36,62,85
• Mannose-6-phosphate liên kết với thụ thể yếu tố tăng trưởng trên nguyên bào sợi và tăng cường hoạt động của chúng ^36,92
• Hoạt hóa đại thực bào thông qua tăng hoạt tính tổng hợp oxit nitric bởi acemannan, dẫn đến giải phóng các cytokine nguyên sinh ^49,93,94
• Điều chỉnh hoạt động thực bào và diệt nấm của đại thực bào bằng acemannan ⁹⁵
• Acemannan và các vật liệu sinh học thành tế bào khác có thể thúc đẩy sự ổn định của các yếu tố tăng trưởng và kéo dài thời gian kích thích mô hạt ^48,80
• Ức chế Thromboxan A ₂ ^36,53
• Có thể thúc đẩy tác dụng hạ đường huyết bằng cách bình thường hóa các hoạt động enzym liên kết màng của phosphatase và hydrolase và tăng chuyển hóa glucose; ^55,56 hợp chất hoạt động tiềm năng bao gồm phytosterols lophenol, cycloartenol và các dẫn xuất alkyl hóa của chúng ²¹
• Tác dụng chống viêm của sterol thực vật như lupeol, campesterol và β-sitosterol ⁹² thông qua hoạt hóa bradikinase, ⁶¹ prostaglandin F2 và E2, cũng như ức chế thromboxan A2 ^45,81,96 và ức chế tiết IL-10 ⁸³
• Tác dụng ức chế giải phóng các loại oxy phản ứng từ bạch cầu trung tính của con người bằng cách giảm mức canxi tự do nội bào ⁷⁷
• Sự gia tăng biểu hiện mRNA của metalloproteinase và chất hoạt hóa plasminogen có thể dẫn đến hoạt động tạo mạch trong tế bào nội mô ⁹¹

Mâu thuẫn

Dị ứng với lô hội đã biết; ngưng sử dụng nếu kích ứng da phát triển hoặc trầm trọng hơn ⁹⁷

Mang thai và cho con bú

Không khuyến khích sử dụng gel lô hội trong khi mang thai hoặc khi cho con bú. ⁷ Tuy nhiên, không có bằng chứng nào cho thấy tác dụng sinh sản hoặc gây độc gen của các chế phẩm gel bên trong lô hội tại chỗ. Chống chỉ định sử dụng bên trong kết hợp với digoxin do có thể làm tăng tốc độ giảm kali. ⁹⁸

Tác dụng phụ

Nhìn chung, việc bôi các chế phẩm lô hội tại chỗ được coi là an toàn theo đánh giá của Hội đồng Chuyên gia Đánh giá Thành phần Mỹ phẩm. ⁷ Tuy nhiên, một số trường hợp báo cáo về sự phát triển của các phản ứng quá mẫn và viêm da tiếp xúc khi dùng các chế phẩm gel lô hội bôi tại chỗ đã được công bố. ^99–103 Phản ứng dị ứng này trong hầu hết các trường hợp được cho là do nhiễm chất anthraquinon trong gel. ^{97 Sự} thâm nhập đại thực bào và hiện tượng nôn đã được quan sát thấy ở những con chó được điều trị bằng acemannan qua đường tĩnh mạch. ¹⁰⁴ Bôi gel lô hội bằng miệng có thể làm giảm mức đường huyết và tăng cường hoạt động của các phương pháp điều trị bệnh tiểu đường. ²³Không có tác dụng gây độc gen nào được ghi nhận sau khi uống gel bên trong lá lô hội (Qmatrix ^® của Aloecorp, Inc., là một chất chiết xuất gel bên trong đã được tiêu chuẩn hóa chưa được đun nóng sau khi chiết xuất từ lá) cho chuột sau 90 ngày. ¹⁰⁵ Một yếu tố quan trọng đối với các tác dụng phụ là độ tinh khiết của gel lô hội được sử dụng, vì các chất anthraquinon như aloin có thể liên quan đến sự phát triển của các phản ứng quá mẫn. ^99.106

Tương tác thuốc

Khi gel lô hội được sử dụng tại chỗ, nó thường được coi là an toàn. ⁷ Gel lô hội có thể tăng cường khả năng giảm sưng của hydrocortisone nếu được bôi tại chỗ. ¹⁰⁷ Nếu ăn phải, nó có thể dẫn đến tăng hạ đường huyết khi kết hợp với thuốc chống đái tháo đường uống hoặc insulin. ⁹⁷ Hiệp hội Dược phẩm Hoa Kỳ xếp loại gel lô hội để sử dụng bên ngoài vào loại 2, có nghĩa là “theo một số nghiên cứu được thiết kế tốt và sử dụng phổ biến, chất này có vẻ tương đối hiệu quả và an toàn khi được sử dụng với lượng khuyến cáo.” ³⁹ Gel bên trong lô hội có thể làm tăng đáng kể sự hấp thụ vitamin C và E sau khi thoa. ¹⁰⁸Gel lô hội để bôi toàn thân không được khuyến cáo kết hợp với thuốc trị đái tháo đường, thuốc lợi tiểu hoặc thuốc nhuận tràng; sevoflurane; hoặc digoxin. ¹⁰⁷ Nói chung, khoảng thời gian 2 giờ được khuyến nghị giữa việc bôi thuốc uống và uống lô hội do làm tăng nhu động ruột và giảm hấp thu thuốc. ⁹⁸ Nếu gel lô hội được sử dụng với bất kỳ loại thuốc theo toa nào khác, bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ và / hoặc dược sĩ.

Đánh giá lâm sàng

Dữ liệu lâm sàng về gel lô hội rất ít, một phần có thể do nhiều chỉ định có thể xảy ra đối với gel. Bảng này phác thảo 18 thử nghiệm lâm sàng trên tổng số 7.297 đối tượng được tiến hành đối với các loại chế phẩm chiết xuất từ gel lô hội khác nhau trên nhiều chỉ định. Thiết kế của các nghiên cứu lâm sàng được đánh giá bao gồm từ các nghiên cứu đa trung tâm, mù đôi, có đối chứng với giả dược đến các nghiên cứu tương đương. Một trong những yếu tố quan trọng nhất là thành phần của chế phẩm lô hội được sử dụng, trong hầu hết các trường hợp là gel lô hội có độ tinh khiết nhất định mà không cần làm rõ thêm về lượng hợp chất. Sự khác biệt này làm phức tạp việc so sánh trực tiếp các nghiên cứu.

Ba nghiên cứu ngẫu nhiên về hiệu quả của gel lô hội đối với viêm da do bức xạ ^109–111 đã báo cáo rằng sự khởi phát chậm của các thay đổi trên da nếu gel lô hội được áp dụng cùng với xà phòng nhẹ chỉ với xà phòng nhẹ ¹¹¹ hoặc không có tác dụng của gel đối với gel giả dược hoặc kem dạng nước. ^109,110 Một đánh giá về lô hội đối với tổn thương da do bức xạ đã kết luận rằng không có bằng chứng về tác dụng bảo vệ của gel và cần có thêm nghiên cứu với các nghiên cứu được thiết kế tốt để đánh giá lợi ích tiềm năng. ¹¹² Kết quả tương tự thu được từ một nghiên cứu lâm sàng đánh giá việc sử dụng gel lô hội để điều trị viêm niêm mạc miệng do bức xạ không có sự khác biệt đáng kể so với nhóm dùng giả dược. ¹¹³

Ứng dụng lịch sử của gel lô hội để điều trị vết thương đã được đánh giá trong các vết thương phẫu thuật và nghiên cứu ngẫu nhiên kết luận rằng có sự chậm trễ đáng kể trong việc chữa lành vết thương hoàn toàn của gel lô hội so với phương pháp điều trị thông thường. ¹¹⁴

Việc sử dụng gel lô hội để điều trị các tổn thương liken phẳng đã được kiểm tra trong 2 thử nghiệm lâm sàng với kích thước mẫu nhỏ. Một nghiên cứu đã kiểm tra việc sử dụng gel lô hội (chứa 70% chất nhầy) trong các tổn thương liken hóa ở miệng so với giả dược trong 8 tuần và cho thấy sự cải thiện đáng kể ở 88% bệnh nhân so với 4% ở nhóm dùng giả dược. ²⁶ Một nghiên cứu khác sử dụng thiết kế tương tự nhưng với thành phần không xác định của gel lô hội và báo cáo sự cải thiện đáng kể ở 82% bệnh nhân so với 5% ở nhóm giả dược trong thời gian 8 tuần. ¹¹⁵

Ba thử nghiệm lâm sàng về tác dụng của gel lô hội trong điều trị bệnh vẩy nến vulgaris đã không có kết quả. Một nghiên cứu đã báo cáo tác dụng có lợi đáng kể của chiết xuất lô hội 0,5% trong kem ưa nước so với kem ưa nước đơn thuần trong việc giảm mảng vảy nến và viêm, ²⁰ trong khi nghiên cứu khác không tìm thấy lợi ích đáng kể của gel lô hội nguyên chất 98% so với giả dược sau 12 hàng tuần. ¹¹⁶ Một nghiên cứu thứ ba đã so sánh kem lô hội chứa 70% chất nhầy với kem triamcinolone acetonide 0,1% trong suốt 8 tuần và thấy rằng nó có hiệu quả như nhau. ¹¹⁷

Một nghiên cứu đã đánh giá tác dụng của 0,5% lô hội trong kem ưa nước và gel lô hội so với giả dược trong điều trị mụn rộp sinh dục ¹⁵ và kết luận rằng lô hội trong kem ưa nước hiệu quả hơn gel lô hội, nhưng cả hai đều dẫn đến thời gian chữa bệnh nhanh hơn so với giả dược.

Nhũ tương lô hội cho thấy những lợi ích đáng kể trong điều trị viêm da tiết bã trong một nghiên cứu ngẫu nhiên mù đôi so với giả dược, ¹⁷ nhưng công thức giả dược khác với chất nền được sử dụng cho nhũ tương.

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, mù đôi đã đánh giá hiệu quả của gel lô hội 70% được chuẩn bị để điều trị nhiễm trùng lichen ở miệng so với gel cơ bản và đã báo cáo sự cải thiện đáng kể các triệu chứng ở nhóm dùng lô hội. ²⁶

Việc sử dụng gel lô hội trong y học cổ truyền của Ấn Độ đã kích hoạt một nghiên cứu quan sát, đối chứng giữa các bệnh nhân bằng cách sử dụng gel bên trong lô hội tươi ngoài việc thêm hạt mã đề ( Plantago ason , Plantaginaceae) vào chế độ ăn hàng ngày của 5.000 bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng đau thắt ngực tiến sĩ. Trong 5 năm, bệnh nhân được quan sát và đánh giá mức cholesterol trong máu, glucose và triglycerid. Một biến số cộng gộp là ảnh hưởng của gel lô hội đối với bệnh đái tháo đường. Gel lô hội có ảnh hưởng đáng kể đến việc bình thường hóa các thông số máu và giảm các triệu chứng đau thắt ngực, cũng như các triệu chứng tiểu đường. ²³Ở nhiều bệnh nhân, việc tiếp tục sử dụng gel lô hội hàng ngày dẫn đến việc phải ngừng sử dụng thuốc theo đơn. Một hạn chế quan trọng của nghiên cứu là không có nhóm đối chứng và không có định nghĩa hóa học về gel lô hội được sử dụng trong nghiên cứu.

Việc sử dụng rộng rãi gel lô hội làm chất dưỡng ẩm và điều trị bệnh da sần đã được đánh giá trong hai nghiên cứu. ^8.118 Tác dụng dưỡng ẩm của lô hội làm tăng hàm lượng nước trong lớp sừng sau khi thoa một loại kem ưa nước trong thời gian ngắn và dài hạn có chứa nhiều hàm lượng tinh chất lô hội đông khô khác nhau so với chỉ dùng kem nền. ⁸ Một nghiên cứu gây mù một phần, không dùng giả dược cho thấy lợi ích của gel lô hội đông khô ở mặt trong của găng tay đối với da khô, mặc dù nghiên cứu này thiếu cả sự kiểm soát và mù hoàn toàn. ¹¹⁸

Ngoài ra, kem dưỡng da dạng gel lô hội được dùng phổ biến để điều trị cháy nắng (ban đỏ do tia UV). Một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, đối chứng với giả dược đã so sánh tác dụng chống viêm của gel lô hội nguyên chất 97,5% với hydrocortisone 1% và gel giả dược. Gel lô hội, nếu được bôi dưới băng keo trong 2 ngày sau khi tiếp xúc với tia cực tím, làm giảm đáng kể tình trạng viêm so với gel giả dược hoặc hydrocortisone 1% trong gel giả dược, nhưng kém hiệu quả hơn kem hydrocortisone 1%. Các tác giả cho rằng gel lô hội có thể hữu ích trong việc điều trị các tình trạng viêm da. ¹⁴

Hai nghiên cứu đánh giá tác dụng có lợi của gel lô hội đối với hội chứng ruột kích thích ³⁰ và viêm loét đại tràng, ²⁸ không mang lại hiệu quả đáng kể cho cả hai chỉ định, mặc dù bệnh nhân đã đánh giá cải thiện điều trị viêm loét đại tràng sau 1 tháng.

Dựa trên tác dụng điều hòa miễn dịch của nó, acemannan được đánh giá để điều trị hỗ trợ nhiễm HIV bên cạnh điều trị tiêu chuẩn (zidovudine hoặc didanosine). ¹¹⁹ Thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược, kéo dài một năm kết luận rằng không có sự khác biệt về số lượng CD4 hoặc khả năng sống sót sau 48 tuần giữa viên nang acemannan và giả dược.

Một thử nghiệm không đối chứng đã báo cáo ảnh hưởng tích cực của thực phẩm bổ sung dinh dưỡng có chứa một phần lô hội đối với chứng đau cơ xơ hóa và hội chứng mệt mỏi mãn tính, nhưng không phân biệt được giữa các chất bổ sung khác nhau.

Vì acemannan đã được chứng minh là có khả năng kích thích hoạt hóa đại thực bào và tăng cường chữa lành vết thương, nên 1 nghiên cứu đã đánh giá việc sử dụng acemannan hydrogel trong miếng dán để điều trị viêm xương ổ răng sau phẫu thuật miệng. ³⁴ Acemannan làm giảm đáng kể tỷ lệ và mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm so với các miếng dán clindamycin Gelfoam. Mặc dù nghiên cứu thiếu thiết kế lâm sàng đầy đủ, so sánh giữa các nhóm điều trị cho thấy lợi thế ấn tượng của acemannan trong việc ngăn ngừa viêm xương ổ răng ở một tập thể bệnh nhân lớn (n = 1,194).

Một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược đã điều tra việc sử dụng gel bên trong lá nha đam để có tác dụng chống tăng đường huyết và chống tăng cholesterol trong một nhóm nghiên cứu nhỏ và phát hiện ra sự giảm nhẹ đường huyết lúc đói, HbA _1C , tổng cholesterol , và mức LDL, mặc dù điều này có thể là do chế độ ăn hạn chế mà bệnh nhân ở cả hai nhóm đã được chỉ định. ¹²⁰

Hai thử nghiệm lâm sàng đầy hứa hẹn với gel lô hội tươi ở người lớn khỏe mạnh ^{33 tuổi} và trẻ em ³² tình nguyện viên cho thấy sự gia tăng bài tiết canxi và oxalate trong nước tiểu, điều này có thể khẳng định công dụng truyền thống của gel lô hội trong điều trị sỏi thận. ¹ Tuy nhiên, xác nhận thông qua các nghiên cứu lâm sàng cho chỉ định này ở những bệnh nhân bị sỏi thận cho đến nay vẫn còn thiếu.

Một thử nghiệm không đối chứng đã báo cáo ảnh hưởng tích cực của thực phẩm bổ sung dinh dưỡng có chứa một phần lô hội đối với chứng đau cơ xơ hóa và hội chứng mệt mỏi mãn tính, nhưng không phân biệt được giữa các chất bổ sung khác nhau. ¹²¹

Kết luận

Kết luận, việc sử dụng gel lô hội hoặc các thành phần của nó để điều trị nhiều tình trạng và bệnh khác nhau cần có thêm bằng chứng lâm sàng thông qua các nghiên cứu được thiết kế tốt với chiết xuất lô hội đã xác định và đối chứng giả dược phù hợp. Hiện tại (tháng 6 năm 2012), 5 nghiên cứu lâm sàng trong nước và quốc tế được liệt kê bởi cơ sở dữ liệu thử nghiệm lâm sàng của Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ với trọng tâm chính là việc sử dụng lô hội trong điều trị vết thương. ¹²² Điều này cho thấy ý nghĩa khoa học của gel lô hội và sự cần thiết phải thiết lập nó như một lựa chọn điều trị hợp lệ cho vết thương. Tuy nhiên, việc sử dụng gel lô hội trong các ứng dụng tại chỗ đã được nhiều nghiên cứu lâm sàng xác nhận là an toàn.

Nghiên cứu lâm sàng về lô hội ( Aloe barbadensis Mill.) Gel bên trong

Ứng dụng bên ngoài ^* của Công thức Aloe Vera trong Thử nghiệm Lâm sàng

Tác giả / Năm Môn học Thiết kế Thời lượng Liều lượng Sự chuẩn bị Kết quả / Kết luận Syed và cộng sự, 1996 Mụn rộp sinh dục R, DB, PC, PG, N = 120 2 tuần Tối đa là 3 lần / ngày đối với các tổn thương dạng herpetic. 30 ứng dụng Chiết xuất lô hội 0,5% trong kem hoặc gel ưa nước Cả kem và gel lô hội đều có hiệu quả trong việc giảm thời gian chữa bệnh so với giả dược (tương ứng 4,8 so với 7,0 so với 14,0 ngày), kem lô hội có hiệu quả hơn về số bệnh nhân được chữa khỏi so với gel (70% so với 45% so với 7 %, tương ứng, không quan sát thấy tác dụng phụ. Choonhakarn và cộng sự , 2009 Địa y planus R, DB, PC, SC, N = 54 8 tuần 2x / ngày đối với các tổn thương ăn mòn và loét Gel lô hội (chứa 70% chất nhầy lô hội) Tổn thương giảm đáng kể ở nhóm gel lô hội so với giả dược với sự thuyên giảm hoàn toàn hoặc đáp ứng tốt ở 88% bệnh nhân so với 4% ở nhóm giả dược Rajar và cộng sự , 2008 Địa y planus R, DB, PC, SC, N = 34 8 tuần 2x / ngày đối với các tổn thương ăn mòn và loét Gel lô hội, không được chỉ định thêm Tổn thương giảm đáng kể ở nhóm dùng gel lô hội so với giả dược với đáp ứng tốt (cải thiện ít nhất 50%) ở 82% bệnh nhân so với 5% ở nhóm giả dược Syed và cộng sự, 1996 Vảy nến vảy nến R, PC, PG, N = 60 4 tuần 3x / ngày đối với tổn thương, tối đa. 15 ứng dụng mỗi tuần Chiết xuất lô hội 0,5% trong kem ưa nước Kem ưa nước lô hội chữa khỏi cho 83,3% bệnh nhân được điều trị so với 6,6% ở nhóm chứng. Các mảng vảy nến đã giảm đáng kể ( P <0,001) và sinh thiết cho thấy giảm viêm và parakeratosis. Paulsen và cộng sự, 2005 Vảy nến vảy nến DB, R, PC, SC, IC, N = 40 4 tuần 2x / ngày cho cánh tay trái hoặc phải, điều trị bằng chất làm mềm và cho phép dùng vaseline ACTIV Aloe® (Lô hội thuộc nhóm ApS, Søborg, Đan Mạch) với 98% gel lá lô hội Giả dược có hiệu quả hơn gel lô hội ( P <0,0197) ở lần tái khám đầu tiên (tuần 8), nhưng không khác ở thời điểm sau đó (tuần 12). Choonhakarn và cộng sự , 2010 Vảy nến vảy nến DB, R, SC, N = 80 8 tuần 2x / ngày đến khu vực bị ảnh hưởng, không được phép điều trị khác Kem lô hội (chứa 70% chất nhầy lô hội) so với kem 0,1% triamcinolone acetonide Kem lô hội ít nhất cũng có hiệu quả trong việc giảm mảng vảy nến ở bệnh nhân như kem triamcinolone acetonide với việc giảm đáng kể chỉ số mức độ nghiêm trọng của vùng vảy nến và giảm chỉ số chất lượng cuộc sống ở bệnh viện da liễu. Reuter và cộng sự, 2008 Ban đỏ do tia cực tím R, DB, PC, SC, N = 40 2 ngày Băng bó trong 2 ngày 97,5% gel lô hội so với 0,25% prednicarbate, 1% hydrocortisone trong gel giả dược, 1% kem hydrocortisone và gel giả dược Giảm ban đỏ đáng kể bằng gel lô hội so với 1% hydrocortisone trong gel giả dược sau 2 ngày, kem hydrocortisone 1% có hiệu quả hơn. Vardy và cộng sự, 1999 Viêm da tiết bã DB, R, PC, N = 44 4-6 tuần 2x / ngày đến các khu vực bị ảnh hưởng Nhũ tương lô hội (30% chiết xuất thô) trong cơ sở xác định, cơ sở khác nhau như giả dược Tỷ lệ phản ứng cao hơn ở nhóm lô hội so với giả dược (58 so với 15% được đánh giá bởi bác sĩ), giảm đáng kể độ bong vảy ( P <0,008) và ngứa ( P <0,046) ở nhóm lô hội Heggie và cộng sự, 1998 Viêm da do bức xạ R, DB, PC, MC, N = 208 Thời gian xạ trị & 2 tuần sau điều trị 3x / ngày đến khu vực bị ảnh hưởng 98% gel lô hội & kem dạng nước như giả dược Không có sự khác biệt giữa lô hội và giả dược về mức độ nghiêm trọng của ngứa, ban đỏ hoặc bong vảy ẩm, nhưng kem dạng nước tốt hơn đáng kể trong việc giảm đau vừa phải và bong vảy khô. Olsen và cộng sự, 2001 Viêm da do bức xạ R, SB, SC, N = 70 Thời gian điều trị bức xạ 6-8x / ngày đến khu vực chiếu xạ Gel lô hội nguyên chất 100% (Trái Đất) ngoài xà phòng nhẹ hoặc xà phòng nhẹ đơn thuần, bệnh nhân có thể sử dụng các sản phẩm chăm sóc da theo chỉ định Chậm bắt đầu thay đổi da ở nhóm dùng gel lô hội ( P = 0,013), không sử dụng gel giả dược, do đó tác dụng không liên quan rõ ràng với lô hội. Williams và cộng sự, 1996 Viêm da do bức xạ R, DB, PC, N = 191 Thời gian điều trị bức xạ 2x / ngày đến khu vực chiếu xạ Gel lô hội tươi, nguyên chất 98% có bổ sung gel trơ, bệnh nhân có thể sử dụng kem hydrocortisone Không có cải thiện đáng kể trong tất cả các thông số được đánh giá đối với gel lô hội so với gel trơ giả dược. Schmidt và cộng sự, 1991 Vết thương phẫu thuật R, SC, N = 21 Thời gian để hoàn thành chữa bệnh Ban đầu thay băng vết thương 8 giờ một lần cho đến khi hình thành mô hạt, sau đó cứ 12 giờ một lần Carrington Dermal vết thương gel®, điều trị tiêu chuẩn như kiểm soát Sự chậm trễ đáng kể trong việc chữa lành vết thương đối với nhóm gel lô hội so với điều trị tiêu chuẩn ( P = 0,003). Poor và cộng sự, 2002 Viêm xương ổ răng R, N = 1,194 7 ngày sau phẫu thuật SaliCept Patch® được áp dụng cho vị trí phẫu thuật Miếng dán SaliCept chứa acemannan hydrogel, so với clindamycin Gelfoam, thuốc giảm đau & kháng sinh đồng thời giống hệt nhau Tỷ lệ & triệu chứng viêm xương ổ răng thấp hơn đáng kể ở nhóm miếng dán SaliCept so với nhóm clindamycin Gelfoam. Các thông số được sử dụng dựa trên đánh giá của bác sĩ và khảo sát bệnh nhân. West và cộng sự, 2003 Xerosis PB, SC, N = 29 30 ngày, 30 ngày nghỉ, 10 ngày Đeo găng tay với gel lô hội 8h / ngày Aloetouch®, găng tay với gel lô hội khô, đông khô nguyên chất sẽ chuyển thành gel khi tiếp xúc với độ ẩm của da, không có giả dược Một tay đeo găng tay Aloetouch trong 8 giờ trong khi tay kia dùng để kiểm soát — không dùng giả dược, đánh giá cơ bản không bị ràng buộc, đánh giá kết quả bằng chụp ảnh và bị mù, cải thiện đáng kể cho tay Aloetouch so với tay không che ( P <0,0001), nhưng đáng nghi vấn vì không có giả dược tác dụng dưỡng ẩm chung được sử dụng. Dal’Belo và cộng sự, 2006 Kem dưỡng ẩm R, SB, PC, N = 20 Ngắn hạn (0-3h) & dài hạn (2 tuần) Đơn đăng ký & 2 lần / ngày trong 2 tuần 0,1%, 0,25% hoặc 0,5% của KÍCH THÍCH lô hội 200: 1 đậm đặc KÍCH HOẠT 200: 1 dạng kem ưa nước Hàm lượng nước trong lớp sừng tăng lên đáng kể trong thời gian ngắn đối với 0,25 và 0,5% lô hội ở 1, 2 và 3 giờ sau khi thoa (ít nhất P <0,01), hàm lượng nước tăng trong thời gian dài đối với cả 3 loại kem lô hội sau 1 và 2 tuần (ít nhất P <0,01) so với giả dược, không có thay đổi về mất nước qua biểu bì trong toàn bộ thử nghiệm

Ứng dụng nội bộ ⁺ của Công thức Aloe Vera trong Thử nghiệm Lâm sàng

Tác giả / Năm Môn học Thiết kế Thời lượng Liều lượng Sự chuẩn bị Kết quả / Kết luận Davis và cộng sự, 2006 Hội chứng ruột kích thích R, DB, PC, N = 41 1 tháng 4x / ngày 50 ml Công thức gel lô hội Natural Living Products® Bệnh nhân được tuyển chọn từ nhóm chịu lửa, không có thay đổi đáng kể trong IBS hoặc điểm số đau ( tương ứng P = 0,46 & P = 0,12) giữa nhóm lô hội và giả dược vào 3 tháng sau khi điều trị Langmead và cộng sự, 2004 Viêm loét đại tràng R, DB, PC, N = 44 1 tháng 2 lần / ngày 100 ml Công thức gel lô hội Natural Living Products® Tỷ lệ gel lô hội & giả dược 2: 1 trong nghiên cứu, cải thiện đáp ứng lâm sàng ( P = 0,048), nhưng không phải cho các đánh giá mô học hoặc soi đại tràng sigma Montaner và cộng sự, 1996 nhiễm HIV R, DB, PC, MC, N = 63 48 tuần Viên nang 4x / ngày 100 mg acemannan trong viên nang hoặc giả dược tương đương Acemannan hoặc giả dược ngoài điều trị tiêu chuẩn cho thấy không có sự khác biệt về số lượng CD4 hoặc tỷ lệ sống sau 48 tuần. Choonhakarn và cộng sự, 2008 Nhiễm trùng lichen phẳng miệng R, DB, PC, N = 54 8 tuần 2x / ngày đến khu vực bị ảnh hưởng 70% dịch nhầy lô hội trong cơ sở gel ưa nước, cơ sở gel như kiểm soát giả dược 81% bệnh nhân dùng lô hội cho thấy đáp ứng tốt với điều trị so với 4% ở nhóm dùng giả dược ( P <0,001) không có tác dụng phụ. Su và cộng sự, 2004 Viêm niêm mạc do bức xạ R, DB, SC, PC, N = 58 Thời gian xạ trị & 6 tuần sau điều trị 4x / ngày 20 ml po Gel lô hội Lily of the Desert® 94,5% Không có sự khác biệt đáng kể về các thông số viêm niêm mạc giữa lô hội và nhóm giả dược. Huseini và cộng sự , 2012 Tăng cholesterol máu và bệnh tiểu đường R, SC, DB, PC, IC, N = 60 8 tuần 2x / ngày 300 mg bột lô hội, chế độ ăn hạn chế Bột lá lô hội mới chế biến sau khi loại bỏ aloin và anthraquinon và nồng độ acemannan được xác nhận bởi HPLC Giảm đáng kể lượng đường huyết lúc đói, HbA _1C , mức cholesterol toàn phần và LDL ở bệnh nhân dùng lô hội sau khi can thiệp, nhưng chỉ cải thiện tối thiểu mức đường huyết và HbA1C so với giả dược. Agarwal, 1985 Đau thắt ngực và tiểu đường IC, R, N = 5.000 5 năm 100mg gel tươi bên trong kết hợp với bánh mì có chứa hạt từ Plantago ovata Gelatin thịt tươi từ nha đam, không xác định về mặt hóa học Cải thiện sau 2 tuần vẫn tồn tại trong suốt thời gian theo dõi với những bệnh nhân tiểu đường được hưởng lợi nhiều nhất từ phương pháp điều trị Aloe và Plantago, các thông số lâm sàng bao gồm cholesterol, triglyceride và mức đường huyết được bình thường hóa theo thời gian.

* Xin lưu ý: trong hầu hết các nghiên cứu bên ngoài, lượng chính xác để bôi ngoài da không được xác định. Giả định rằng số lượng tương đương với lượng sẽ được bôi như một loại kem bôi tiêu chuẩn dày khoảng 1/8 inch lên vùng bị ảnh hưởng. 

+ Xin lưu ý: đối với việc bôi gel bên trong bằng miệng, liều lượng chính xác của mucopolysaccharides không được cung cấp. Trong nhiều nghiên cứu, người ta cho rằng liều lượng tương ứng với gel bên trong lá Lô hội tươi, thành phần của nó được mô tả trong phần “hóa học” ở trên. Có sự khác biệt đáng kể giữa các sản phẩm và do đó cần tuân theo hướng dẫn của nhà sản xuất.

Phím viết tắt: IC – kiểm soát nội trú, PB – mù một phần, SC – đơn trung tâm, MC – đa trung tâm, R – ngẫu nhiên, DB – mù đôi, PC – kiểm soát giả dược, SB – mù đơn, PG – song song nhóm

Giới thiệu về tác giả

Oliver Grundmann, BPharm, MS, PhD, là trợ lý giáo sư lâm sàng tại Đại học Florida trong Khoa Hóa dược, Cao đẳng Dược, và trợ lý giáo sư tại Khoa Điều dưỡng Người lớn và Người cao tuổi, Cao đẳng Điều dưỡng, cũng như trợ lý giáo sư tại Đại học Dược Trung Tây. . Ông tham gia vào một số dự án hợp tác nghiên cứu về các sản phẩm tự nhiên ở cả giai đoạn tiền lâm sàng và lâm sàng, đặc biệt là điều trị hội chứng ruột kích thích và các rối loạn đường ruột khác bằng thuốc bổ sung và thay thế, cũng như các loại thuốc thảo dược để điều trị rối loạn thần kinh. Ông là thành viên của Hiệp hội Tiến bộ Khoa học Nhật Bản và Chương trình Trao đổi Học thuật Đức khi theo học tại Đại học Tokushima năm 2006. Sự tham gia giảng dạy của ông bao gồm các lĩnh vực liên quan đến hóa dược,

Người giới thiệu

1. Morton JF. Sử dụng dân gian và khai thác thương mại cùi lá Lô hội. Thực vật học kinh tế. Năm 1961; 15 (4): 311-19.
2. Lans CA. Thuốc dân tộc được sử dụng ở Trinidad và Tobago cho các vấn đề về tiết niệu và đái tháo đường. J Ethnobiol Dân tộc. Năm 2006; 2: 45.
3. Grindlay D, Reynolds T. Hiện tượng lô hội: đánh giá các đặc tính và công dụng hiện đại của gel nhu mô lá. J Ethnopharmacol. 1986; 16 (2-3): 117-51.
4. Điều trị viêm da Collins CE, Collins C. Roentgen bằng lá Nha đam tươi. Tạp chí Roentgenology của Mỹ. Năm 1935; 33 (3): 396-97.
5. Hội trường JS. Một loại thuốc cho tất cả các mùa. Lịch sử y tế và dược lý của lô hội.Bull NY Acad Med. 1990; 66 (6): 647-59.
6. Rodriguez S. Thị trường Lô hội rộng lớn như thế nào. [Thuyết trình Powerpoint]. 2008. Truy cập 07/03/2008, 2008.
7. CIREP CIREP. Báo cáo cuối cùng về đánh giá an toàn của chiết xuất lô hội Andongensis, nước ép lá lô hội Andongensis, chiết xuất lá lô hội Arborescens, nước ép lá lô hội Arborescens, nguyên bào lá lô hội, chiết xuất hoa lô hội, lá lô hội Barbadensis. Int J Toxicol. 2007; 26: 1-50.
8. Dal’Belo SE, Gaspar LR, Maia Campos PM. Hiệu quả dưỡng ẩm của các công thức mỹ phẩm có chiết xuất lô hội ở các nồng độ khác nhau được đánh giá bằng kỹ thuật kỹ thuật sinh học da. Da Res Technol. 2006; 12 (4): 241-46.
9. Thornfeldt C. Dược mỹ phẩm có chứa thảo mộc: sự thật, viễn tưởng và tương lai. Phẫu thuật Dermatol. 2005, 31: 873-80.
10. Diehl B, Teichmueller EE. Nha đam, Kiểm tra chất lượng và xác định. Nông thực phẩm Ind Hi Tech. 1998; 9: 14-6.
11. Thamlikitkul V, Bunyapraphatsara N, Riewpaiboon W, Theerapong S, Chantrakul C, Thanaveerasuwan T. Thử nghiệm lâm sàng về lô hội Linn. để điều trị bỏng nhẹ. Siriraj Hosp Gaz. 1991; 43 (5): 313-316.
12. Visuthikosol V, Chowchuen B, Sukwanarat Y, Sriurairatana S, Boonpucknavig V. Tác dụng của gel lô hội trong việc chữa lành vết thương do bỏng một nghiên cứu lâm sàng và mô học. J Med PGS Thái. Tháng 8 năm 1995; 78 (8): 403-09.
13. Akhtar MA, Hatwar SK. Hiệu quả của kem chiết xuất lô hội trong điều trị vết thương bỏng. J Clin Dịch tễ. Năm 1996; 49: 24.
14. Reuter J, Jocher A, Stump J, Grossjohann B, Franke G, Schempp CM. Khảo sát khả năng chống viêm của gel Lô hội (97,5%) trong thử nghiệm hồng ban bằng tia cực tím. Pharmacol Physiol ngoài da. 2008; 21 (2): 106-10.
15. Syed TA, Afzal M, Ashfaq AS. Quản lý mụn rộp sinh dục ở nam giới bằng chiết xuất lô hội 0,5% trong một loại kem ưa nước. Một nghiên cứu mù đôi có đối chứng với giả dược. J Derm Điều trị. Năm 1997; 8 (2): 99-102.
16. Syed TA, Cheeman KM, Ahmad SA, Holt AH. Chiết xuất lô hội 0,5% trong kem ưa nước so với gel lô hội để điều trị mụn rộp sinh dục ở nam giới. Một nghiên cứu so sánh, mù đôi, có đối chứng với giả dược. J Eur Acad Dermatol Venereol. Năm 1996; 7: 294-95.
17. Vardy AD, Cohen AD, Tchetov T. Một thử nghiệm mù đôi, có đối chứng với giả dược về nhũ tương Lô hội (A. barbadensis) trong điều trị viêm da tiết bã. J Derm Điều trị. 1999; 10 (1): 7-11.
18. King GK, Yates KM, Greenlee PG, et al. Tác dụng của Acemannan Immunostimulant kết hợp với phẫu thuật và xạ trị đối với u xơ tự phát ở chó và mèo. J Am Anim Hosp PGS.TS. 1995; 31 (5): 439-47.
19. Harris C, Pierce K, King G, Yates KM, Hall J, Tizard I. Hiệu quả của acemannan trong điều trị ung thư tự phát ở chó và mèo. Mol Biother. 1991; 3 (4): 207-13.
20. Syed TA, Ahmad SA, Holt AH, Ahmad SA, Ahmad SH, Afzal M. Quản lý bệnh vẩy nến bằng chiết xuất lô hội trong một loại kem ưa nước: một nghiên cứu mù đôi có đối chứng với giả dược. Trop Med Int Sức khỏe. Năm 1996; 1 (4): 505-09.
21. Tanaka M, Misawa E, Ito Y, et al. Xác định năm phytosterol từ gel lô hội là hợp chất chống bệnh tiểu đường. Biol Pharm Bull. 2006; 29 (7): 1418-22.
22. Yeh GY, Eisenberg DM, Kaptchuk TJ, Phillips RS. Đánh giá có hệ thống về các loại thảo mộc và thực phẩm chức năng để kiểm soát đường huyết ở bệnh tiểu đường. Chăm sóc bệnh tiểu đường.2003; 26 (4): 1277-94.
23. Agarwal OP. Phòng chống bệnh tim xơ vữa động mạch. Khoa mạch máu. Năm 1985; 36 (8): 485-92.
24. Trang tính MA, Unger BA, Giggleman GF, Jr., Tizard IR. Các nghiên cứu về tác dụng của acemannan đối với nhiễm trùng retrovirus: ổn định lâm sàng đối với mèo bị nhiễm vi rút bệnh bạch cầu ở mèo. Mol Biother. Năm 1991; 3 (1): 41-5.
25. Yates KM, Rosenberg LJ, Harris CK, và cộng sự. Nghiên cứu thí điểm về tác dụng của acemannan ở mèo bị nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở mèo. Thuốc thú y Immunol Immunopathol. Năm 1992; 35 (1-2): 177-89.
26. Choonhakarn C, Busaracome P, Sripanidkulchai B, Sarakarn P. Hiệu quả của gel lô hội trong điều trị bệnh phù đậu ở miệng: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Br J Dermatol.2008; 158 (3): 573-77.
27. Hayes SM. Địa y planus – báo cáo điều trị thành công với lô hội. Gen Dent. Tháng 5 năm 1999; 47 (3): 268-72.
28. Langmead L, Feakins RM, Goldthorpe S, et al. Thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược về gel lô hội uống trong điều trị viêm loét đại tràng hoạt động. Aliment Pharmacol Ther. 2004; 19 (7): 739-47.
29. Blitz JJ, Smith JW, Gerard JR. Gel lô hội trong điều trị loét dạ dày tá tràng: báo cáo sơ bộ. J Am Osteopath PGS.TS. Năm 1963; 62: 731-35.
30. Davis K, Philpott S, Kumar D, Mendall M. Thử nghiệm ngẫu nhiên mù đôi có đối chứng giả dược về lô hội đối với hội chứng ruột kích thích. Int J Clin Pract. 2006; 60 (9): 1080-86.
31. Avijgan M. Phytotherapy: một phương pháp điều trị thay thế cho các vết loét không lành. J Chăm sóc vết thương. 2004; 13 (4): 157-58.
32. Kirdpon S, Kirdpon W, Airarat W, Thepsuthammarat K, Nanakorn S. Những thay đổi về thành phần nước tiểu ở trẻ em sau khi uống lô hội (Aloe vera Linn). J Med PGS Thái. 2006; 89 (8): 1199-205.
33. Kirdpon S, Kirdpon W, Airarat W, Trevanich A, Nanakorn S. Tác dụng của cây lô hội (Aloe vera Linn.) Đối với tình nguyện viên trưởng thành khỏe mạnh: thay đổi thành phần nước tiểu. J Med PGS Thái. 2006; 89 Bổ sung 2: S9-14.
34. MR nghèo, Hall JE, AS nghèo. Giảm tỷ lệ viêm xương ổ răng ở những bệnh nhân được điều trị bằng miếng dán SaliCept, có chứa Acemannan hydrogel.J Phẫu thuật Răng hàm mặt. Năm 2002; 60 (4): 374-79.
35. Phòng Nghiên cứu Hàng hóa (CRB) của Công ty Elton B Stephens (EBSCO). Nha đam. 2008. Truy cập 08/03/2008, 2008.
36. Davis RH, Donato JJ, Hartman GM, Haas RC. Hoạt động chống viêm và chữa lành vết thương của một chất tăng trưởng trong Nha đam. J Am Podiatr Med PGS. Năm 1994; 84 (2): 77-81.
37. Ni Y, Turner D, Yates KM, Tizard I. Phân lập và nêu đặc điểm thành phần cấu tạo của cùi lá Lô hội L. Int Immunopharmacol. 2004; 4 (14): 1745-55.
38. Tai-Nin Chow J, Williamson DA, Yates KM, Goux WJ. Đặc điểm hóa học của polysaccharide điều hòa miễn dịch của Aloe vera L. Carbohydr Res. 2005; 340 (6): 1131-42.
39. Peirce A. Hướng dẫn thực hành của Hiệp hội Dược phẩm Hoa Kỳ về Thuốc tự nhiên. Tập 1. Lần xuất bản đầu tiên: William Morrow; 1999.
40. Eberendu AR, Luta G, Edwards JA, et al. Phân tích so màu định lượng polysaccharides lô hội như một thước đo chất lượng lô hội trong các sản phẩm thương mại. J AOAC Int. 2005; 88 (3): 684-91.
41. Bozzi A, Perrin C, Austin S, Arce Vera F. Chất lượng và tính xác thực của bột gel lô hội thương mại. Thực phẩm Chem. 2006; 103 (1): 22-30.
42. Mantle D, Gok MA, Lennard TW. Tác dụng có hại và có lợi của chiết xuất thực vật đối với da và các rối loạn về da. Phản ứng có hại của thuốc Toxicol Rev. 2001; 20 (2): 89-103.
43. Fulton JE, Jr. Kích thích chữa lành vết thương sau mài mòn bằng băng gel lô hội ổn định-polyethylene oxit. J Dermatol phẫu thuật Oncol. 1990; 16 (5): 460-67.
44. Nhạt nhẽo J. Ảnh hưởng của nước ép nha đam uống bằng miệng lên chức năng tiêu hóa ở người bình thường. Y tế dự phòng. Năm 1985; 14 (2).
45. Shelton RM. Nha đam. Tính chất hóa học và trị liệu của nó. Int J Dermatol. Năm 1991; 30 (10): 679-83.
46. Heggers JP, Kucukcelebi A, Listengarten D, et al. Tác dụng có lợi của Lô hội đối với việc chữa lành vết thương trong mô hình vết thương ngoại khoa. J Altern Bổ sung Med. Năm 1996; 2 (2): 271-77.
47. Choi SW, Son BW, Son YS, Park YI, Lee SK, Chung MH. Tác dụng chữa lành vết thương của một phần glycoprotein được phân lập từ lô hội. Br J Dermatol. 2001; 145 (4): 535-45.
48. Tizard IR, Busbee D, Maxwell B, Kemp MC. Tác dụng của acemannan, một loại carbohydrate phức hợp, đối với việc chữa lành vết thương ở chuột trẻ và chuột già. Vết thương. 1995; 6: 201-09.
49. Roberts DB, Travis EL. Gel băng vết thương có chứa acemannan làm giảm các phản ứng trên da do bức xạ ở chuột C3H. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995; 15: 1047-52.
50. Wang ZW, Zhou JM, Huang ZS, et al. Polysaccharides lô hội có tác dụng bảo vệ phóng xạ qua trung gian ức chế quá trình apoptosis. J Radiat Res. 2004; 45 (3): 447-54.
51. Somboonwong J, Thanamittramanee S, Jariyapongskul A, Patumraj S. Tác dụng trị liệu của lô hội trên vi tuần hoàn da và chữa lành vết thương trong mô hình bỏng độ hai ở chuột. J Med PGS Thái. 2000; 83 (4): 417-25.
52. Rodriguez-Bigas M, Cruz NI, Suarez A. Đánh giá so sánh lô hội trong điều trị vết thương bỏng ở chuột lang. Phẫu thuật tái tạo Plast. Năm 1988; 81 (3): 386-89.
53. McCauly R. Frostbite-phương pháp giảm thiểu sự mất mát mô. Postgrad Med. 1990; 88: 67-70.
54. Perez YY, Jimenez-Ferrer E, Zamilpa A, et al. Ảnh hưởng của chiết xuất giàu polyphenol từ gel lô hội trên thực nghiệm gây ra tình trạng kháng insulin ở chuột. Là J Chin Med. 2007; 35 (6): 1037-46.
55. Rajasekaran S, Sivagnanam K, Ravi K, Subramanian S. Tác dụng hạ đường huyết của gel lô hội đối với bệnh tiểu đường do streptozotocin gây ra ở chuột thí nghiệm. J Med Thực phẩm. 2004; 7 (1): 61-6.
56. Rajasekaran S, Sriram N, Arulselvan P, Subramanian S. Ảnh hưởng của chiết xuất gel lá lô hội đối với phosphatase liên kết màng và hydrolase lysosome ở chuột mắc bệnh tiểu đường do streptozotocin. Pharmazie. 2007; 62 (3): 221-25.
57. Beppu H, Shimpo K, Chihara T, et al. Tác dụng chống đái tháo đường của việc sử dụng chế độ ăn uống của các thành phần Aloe arborescens Miller trên nhiều bệnh tiểu đường do streptozotocin liều thấp gây ra ở chuột: điều tra về tác dụng hạ đường huyết và động lực hấp thu toàn thân của các thành phần lô hội. J Ethnopharmacol. 2006; 103 (3): 468-77.
58. Chaudhary G, Saini MR, Goyal PK. Khả năng ngăn ngừa hóa học của Nha đam chống lại 7,12-dimethylbenz (a) anthracene gây ra u nhú da ở chuột. Integr Cancer Ther. 2007; 6 (4): 405-12.
59. Akev N, Turkay G, Can A, et al. Tác dụng ngăn ngừa khối u của lectin cùi lá nha đam (Aloctin I) đối với khối u cổ trướng Ehrlich ở chuột. Phytother Res. 2007; 21 (11): 1070-75.
60. Udupa SI, Udupa AL, Kulkarni DR. Đặc tính chống viêm và chữa lành vết thương của Nha đam. Fitoterapia. Năm 1994, 65: 141-45.
61. Fujita K, Teradaira R, Nagatsu T. Hoạt tính Bradykinase của chiết xuất lô hội. Biochem Pharmacol. Năm 1976; 25 (2): 205.
62. Davis RH, Stewart GJ, Bregman PJ. Lô hội và mô hình túi hoạt dịch bị viêm. J Am Podiatr Med PGS. Năm 1992; 82 (3): 140-48.
63. Davis RH, Maro NP. Nha đam và gibberellin. Hoạt động chống viêm trong bệnh tiểu đường. J Am Podiatr Med PGS. 1989; 79 (1): 24-6.
64. Davis RH, Rosenthal KY, Cesario LR, Rouw GA. Nha đam đã qua chế biến dùng để ức chế viêm tại chỗ. J Am Podiatr Med PGS. 1989; 79 (8): 395-97.
65. Chinnah AD, Baig MA, Tizard IR, Kemp MC. Hoạt tính bổ trợ phụ thuộc kháng nguyên của mannan được acetyl hóa đa phân tán với beta- (1,4) (acemannan). Vắc xin. Năm 1992; 10 (8): 551-57.
66. t’Hart LA, van den Berg AJ, Kuis L, van Dijk H, Labadie RP. Một polysaccharide chống bổ thể có hoạt tính bổ trợ miễn dịch từ gel nhu mô lá của Nha đam. Planta Med. Năm 1989; 55 (6): 509-12.
67. Strickland FM, Pelley RP, Kripke ML. Ngăn ngừa sự ức chế tiếp xúc do bức xạ tia cực tím gây ra và làm chậm quá mẫn bằng chiết xuất gel lô hội. J Đầu tư Dermatol. 1994; 102 (2): 197-204.
68. Eamlamnam K, Patumraj S, Visedopas N, Thong-Ngam D. Tác dụng của Aloe vera và sucralfate đối với những thay đổi vi tuần hoàn dạ dày, nồng độ cytokine và chữa lành vết loét dạ dày ở chuột. Thế giới J Gastroenterol. 2006; 12 (13): 2034-39.
69. Korkina L, Suprun M, Petrova A, Mikhal’chik E, Luci A, De Luca C. Tác dụng bảo vệ và chữa lành của công thức chống oxy hóa tự nhiên dựa trên ubiquinol và Aloe vera chống lại bệnh viêm loét đại tràng do dextran sulfat gây ra ở chuột. Yếu tố sinh học. 2003; 18 (1-4): 255-64.
70. Sakai K, Saitoh Y, Ikawa C, Nishihata T. Tác dụng của chất chiết xuất từ nước của lô hội và một số loại thảo mộc trong việc giảm nồng độ etanol trong máu ở chuột. II. Chem Pharm Bull (Tokyo). Năm 1989; 37 (1): 155-59.
71. Rishi P, Rampuria A, Tewari R, Koul A. Tiềm năng điều hòa thực vật của Aloe vera chống lại chứng viêm qua trung gian Salmonella OmpR. Phytother Res. 2008; 22 (8): 1075-82.
72. Lim BO, Seong NS, Choue RW, et al. Hiệu quả của việc bổ sung lô hội trong chế độ ăn uống đối với cholesterol trong gan và tình trạng oxy hóa ở chuột già. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 2003; 49 (4): 292-96.
73. Barrantes E, Guinea M. Ức chế collagenase và metalloproteinase bởi aloins và gel lô hội. Khoa học đời sống. 2003; 72 (7): 843-50.
74. Mùa đông WD, Benavides R, Clouse WJ. Ảnh hưởng của chiết xuất lô hội đối với tế bào bình thường và khối u của con người trong ống nghiệm. Thực vật học Kinh tế. Năm 1981; 35: 89-95.
75. Habeeb F, Stables G, Bradbury F, et al. Thành phần gel bên trong của nha đam ngăn chặn các cytokine gây viêm do vi khuẩn gây ra từ các tế bào miễn dịch của con người. Các phương pháp. 2007; 42 (4): 388-93.
76. Habeeb F, Shakir E, Bradbury F, et al. Phương pháp sàng lọc được sử dụng để xác định các đặc tính chống vi khuẩn của gel bên trong nha đam. Các phương pháp. 2007; 42 (4): 315-20.
77. t Hart LA, Đánh số PH, van den Barselaar MT, van Dijk H, van den Berg AJ, Labadie RP. Ảnh hưởng của các thành phần phân tử thấp từ gel lô hội lên quá trình chuyển hóa oxy hóa và các hoạt động gây độc tế bào và diệt khuẩn của bạch cầu trung tính ở người. Int J Immunopharmacol. 1990; 12 (4): 427-34.
78. Shida T, Yagi A, Nishimura H, Nishioka I. Tác dụng của chiết xuất lô hội đối với quá trình thực bào ngoại vi ở người lớn hen phế quản. Planta Med. Năm 1985; 51 (3): 273-75.
79. Yagi A, Shida T, Nishimura H. Ảnh hưởng của các axit amin trong chiết xuất Lô hội đối với sự thực bào bởi bạch cầu trung tính ngoại vi ở người lớn hen phế quản. Arerugi. 1987; 36 (12): 1094-101.
80. Ni Y, Turner D, Yates K, Tizard I. Sự ổn định của các yếu tố tăng trưởng liên quan đến việc chữa lành vết thương bằng vật liệu sinh học thành tế bào thực vật. Planta Med. 2007; 73 (12): 1260-66.
81. Vazquez B, Avila G, Segura D, Escalante B. Hoạt tính chống viêm của chiết xuất từ gel lô hội. J Ethnopharmacol. Năm 1996; 55 (1): 69-75.
82. Strickland FM, Darvill A, Albersheim P, Eberhard S, Pauly M, Pelley RP. Ức chế sự ức chế miễn dịch do tia cực tím gây ra và sản xuất interleukin-10 bởi oligosaccharid và polysaccharid thực vật. Quang hóa Photobiol.1999; 69 (2): 141-47.
83. Byeon SW, Pelley RP, Ullrich SE, Waller TA, Bucana CD, Strickland FM. Chất chiết xuất từ lô hội làm giảm sản xuất interleukin-10 sau khi tiếp xúc với bức xạ tia cực tím. J Đầu tư Dermatol. 1998; 110 (5): 811-17.
84. Womble D, Helderman JH. Tăng cường khả năng đáp ứng allo của tế bào lympho người bằng acemannan (Carrisyn). Int J Immunopharmacol. Năm 1988; 10 (8): 967-74.
85. Zhang L, Tizard IR. Kích hoạt dòng tế bào đại thực bào của chuột bằng acemannan: phần carbohydrate chính từ gel lô hội. Immunopharmacol. Năm 1996; 35 (2): 119-28.
86. Talmadge J, Chavez J, Jacobs L, et al. Phân đoạn gel bên trong Aloe vera L., tinh chế và cấu hình phân tử hoạt động.Int Immunopharmacol. 2004; 4 (14): 1757-73.
87. Ali MI, Shalaby NM, Elgamal MH, Mousa AS. Tác dụng chống nấm của các chất chiết xuất từ thực vật khác nhau và các thành phần chính của chúng trong các loài lô hội đã chọn. Phytother Res. 1999; 13 (5): 401-07.
88. Rosca-Casian O, Parvu M, Vlase L, Tamas M. Hoạt tính kháng nấm của lá Nha đam. Fitoterapia. 2007; 78 (3): 219-22.
89. Abdullah KM, Abdullah A, Johnson ML, và cộng sự. Tác dụng của lô hội đối với sự giao tiếp giữa các tế bào có khe nối và tăng sinh các nguyên bào sợi da ở người bị tiểu đường và không bị tiểu đường. J Altern Bổ sung Med. 2003; 9 (5): 711-18.
90. Lee KH, Kim JH, Lim DS, Kim CH. Tác dụng chống bệnh bạch cầu và chống đột biến của phthalate di (2-ethylhexyl) được phân lập từ Aloe vera Linne. J Pharm Pharmacol. 2000; 52 (5): 593-98.
91. Lee MJ, Lee OH, Yoon SH, et al. Hoạt động tạo mạch in vitro của gel Lô hội trên tế bào nội mô động mạch phổi bê (CPAE). Arch Pharm Res. 1998; 21 (3): 260-65.
92. Davis RH, DiDonato JJ, Johnson RW, Stewart CB. Nha đam, hydrocortisone và sterol ảnh hưởng đến độ bền kéo vết thương và chống viêm. J Am Podiatr Med PGS. 1994; 84 (12): 614-21.
93. Karaca K, Sharma JM, Nordgren R. Sản xuất nitric oxide bởi đại thực bào gà được kích hoạt bởi Acemannan, một carbohydrate phức hợp chiết xuất từ cây Lô hội.Int J Immunopharmacol. 1995; 17 (3): 183-88.
94. Ramamoorthy L, Kemp MC, Tizard IR. Acemannan, một mannan beta- (1,4) -acetyl hóa, tạo ra nitric oxide trong dòng tế bào đại thực bào RAW 264.7. Mol Pharmacol. Năm 1996; 50 (4): 878-84.
95. Stuart RW, Lefkowitz DL, Lincoln JA, Howard K, Gelderman MP, Lefkowitz SS. Điều chỉnh quá trình thực bào và hoạt động diệt khuẩn của các đại thực bào tiếp xúc với chất kích thích miễn dịch acemannan. Int J Immunopharmacol. 1997; 19 (2): 75-82.
96. Robson MC, Heggers J, Hagstrom WJ. Thần thoại, ma thuật, phù thủy hay sự thật? Nha đam thăm lại. J Phục hồi Chăm sóc Bỏng. Năm 1982; 3: 157-62.
97. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), edSách chuyên khảo của WHO về cây y tế chọn lọc, tập 1. 1 ed. Geneva, Thụy Sĩ: Tổ chức Y tế Thế giới; 1999. Tổ chức WH, ed. Sách chuyên khảo của WHO về cây y tế chọn lọc; Số 1.
98. Jellin JM. Nha đam. Trong: Cơ sở dữ liệu NMC, ed. Cơ sở dữ liệu toàn diện về thuốc tự nhiên: Khoa nghiên cứu trị liệu; 2008.
99. Morrow DM, Rapaport MJ, Strick RA. Quá mẫn với lô hội. Arch Dermatol. 1980; 116 (9): 1064-65.
100. Shoji A. Viêm da tiếp xúc với Aloe arborescens. Viêm da tiếp xúc. Năm 1982; 8 (3): 164-67.
101. Nakamura T, Kotajima S. Viêm da tiếp xúc do arborescens lô hội. Viêm da tiếp xúc. Năm 1984; 11 (1): 51.
102. Hunter D, Frumkin A. Phản ứng có hại với vitamin E và các chế phẩm lô hội sau khi mài da và lột da bằng hóa chất. Cutis. 1991; 47 (3): 193-96.
103. Ferreira M, Teixeira M, Silva E, Selores M. Viêm da tiếp xúc dị ứng với nha đam. Viêm da tiếp xúc. 2007; 57 (4): 278-79.
104. Fogleman RW, Chapdelaine JM, Thợ mộc RH, McAnalley BH. Đánh giá độc tính của acemannan tiêm ở chuột, chuột cống và chó. Vet Hum Toxicol. Năm 1992; 34 (3): 201-05.
105. Williams LD, Burdock GA, Shin E, et al. Các nghiên cứu an toàn được thực hiện trên chế phẩm phi lê lá bên trong lô hội có độ tinh khiết cao độc quyền, Qmatrix. Regul Toxicol Pharmacol. 2010; 57 (1): 90-8.
106. Fujii S. Đánh giá tình trạng quá mẫn với các chất liên quan đến anthraquinon. Toxicol. 2003; 193 (3): 261-67.
107. Brinker F. Herb Chống chỉ định và Tương tác Thuốc. Xuất bản lần thứ 2: Ấn phẩm Y học chiết trung; 1998.
108. Vinson JA, Al Kharrat H, Andreoli L. Ảnh hưởng của các chế phẩm lô hội lên sinh khả dụng của vitamin C và E. Phytomedicine ở người. 2005; 12 (10): 760-65.
109. Heggie S, Bryant GP, Tripcony L, et al. Nghiên cứu giai đoạn III về hiệu quả của gel lô hội tại chỗ trên mô vú được chiếu xạ. Y tá ung thư. Năm 2002; 25 (6): 442-51.
110. Williams MS, Burk M, Loprinzi CL, et al. Giai đoạn III đánh giá mù đôi về gel lô hội như một tác nhân dự phòng nhiễm độc da do bức xạ. Int J Radiat Oncol Biol Phys. Năm 1996; 36 (2): 345-49.
111. Olsen DL, Raub W, Jr., Bradley C, et al. Tác dụng của gel lô hội / xà phòng nhẹ so với xà phòng nhẹ đơn thuần trong việc ngăn ngừa các phản ứng trên da ở bệnh nhân đang xạ trị. Diễn đàn Y tá Oncol. 2001; 28 (3): 543-47.
112. Richardson J, Smith JE, McIntyre M, Thomas R, Pilkington K. Lô hội để ngăn ngừa các phản ứng da do bức xạ: một tổng quan tài liệu có hệ thống. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2005; 17 (6): 478-84.
113. Su CK, Mehta V, Ravikumar L, et al. Nghiên cứu ngẫu nhiên mù đôi giai đoạn II so sánh lô hội uống với giả dược để ngăn ngừa viêm niêm mạc liên quan đến bức xạ ở bệnh nhân ung thư vùng đầu cổ. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004; 60 (1): 171-77.
114. Schmidt JM, Greenspoon JS. Gel bôi ngoài da của lô hội có liên quan đến việc chậm lành vết thương. Gynecol sản khoa. 1991; 78 (1): 115-17.
115. Rajar UD, Majeed R, Parveen N, Sheikh I, Sushel C. Hiệu quả của gel lô hội trong điều trị bệnh phù thũng ở âm hộ. J Coll Bác sĩ phẫu thuật Pak. 2008; 18 (10): 612-14.
116. Paulsen E, Korsholm L, Brandrup F. Một nghiên cứu mù đôi, có đối chứng với giả dược về gel lô hội thương mại trong điều trị bệnh vẩy nến thể nhẹ đến trung bình. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2005; 19 (3): 326-31.
117. Choonhakarn C, Busaracome P, Sripanidkulchai B, Sarakarn P. Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, tiền cứu so sánh lô hội bôi tại chỗ với 0,1% triamcinolone acetonide trong bệnh vẩy nến thể mảng nhẹ đến trung bình. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010; 24 (2): 168-72.
118. Tây DP, Zhu YF. Đánh giá găng tay gel lô hội trong điều trị khô da do tiếp xúc nghề nghiệp. Là J Kiểm soát Nhiễm trùng. 2003; 31 (1): 40-2.
119. Montaner JS, Gill J, Ca sĩ J, et al. Thử nghiệm thí điểm mù đôi có đối chứng giả dược của acemannan trong bệnh vi rút suy giảm miễn dịch tiến triển ở người. J Acquir Miễn dịch Defic Syndr Hum Retrovirol. Năm 1996; 12 (2): 153-7.
120. Huseini HF, Kianbakht S, Hajiaghaee R, Dabaghian FH. Tác dụng chống tăng đường huyết và chống tăng cholesterol của gel lá nha đam ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 tăng lipid máu: một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên mù đôi có đối chứng với giả dược. Planta Med. 2012; 78 (4): 311-16.
121. Dykman KD, Tone C, Ford C, Dykman RA. Tác dụng của bổ sung dinh dưỡng đối với các triệu chứng của đau cơ xơ hóa và hội chứng mệt mỏi mãn tính. Integr Physiol Behav Sci. 1998; 33 (1): 61-71.
122. ClinicalTrials.gov. Các Viện Y tế Quốc gia (NIH), Thư viện Y khoa Quốc gia (NLM), Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh (HHS); 2008. Truy cập ngày 08/03/2008.