Sức khỏe

Hồ sơ dinh dưỡng: Kẽm-Carnosine

11/12/2021
11 minutes read

Sự kết hợp của kẽm và L-carnosine giúp cải thiện tình trạng viêm loét dạ dày

Bởi Tori Hudson, ND

trừu tượng

Một sự kết hợp độc đáo của kẽm và L-carnosine được sử dụng trong điều trị loét dạ dày. Các thử nghiệm lâm sàng đã chứng minh những cải thiện đáng kể trong các biện pháp chủ quan và khách quan, bao gồm cả những phát hiện nội soi trong vòng 4 đến 8 tuần. 

Giới thiệu

Kẽm-carnosine là một dẫn xuất được sản xuất nhân tạo của carnosine trong đó ion kẽm và carnosine được liên kết theo tỷ lệ 1-1 để tạo ra hợp chất chelate. Nó đã được sử dụng ở Nhật Bản từ năm 1994 cho các triệu chứng viêm dạ dày, loét dạ dày và chứng khó tiêu. Có vẻ như chelate kết hợp có hiệu quả gấp 3 lần so với từng thành phần riêng lẻ. 1 Kẽm là một nguyên tố vi lượng thiết yếu và là đồng yếu tố trong hơn 300 phản ứng sinh hóa nội sinh. Nó đóng một vai trò trong việc tổng hợp DNA và RNA, có ý nghĩa đối với việc sửa chữa mô. Kẽm cũng có tác dụng kháng khuẩn; sự thiếu hụt có liên quan đến nhiễm trùng vi sinh vật, viêm ruột, chậm lành vết thương và suy giảm chức năng hệ thống miễn dịch. 2,3 L-carnosine là một dipeptide bao gồm beta-alanine và L-histidine. Nó có tự nhiên trong các tế bào cơ và thần kinh và được cho là có đặc tính chống oxy hóa. 4 L-carnosine cũng xuất hiện để giúp vận chuyển kẽm-carnosine đến vị trí loét, nơi nó dính vào niêm mạc dạ dày và cung cấp tác dụng bảo vệ chống lại các tác nhân gây hại. 5 Các nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng sự bám dính của phân tử vào mô bị loét là kết quả của sự hình thành liên kết giữa kẽm và protein, sau đó tạo thành phức hợp phối tử hỗn hợp. Người ta cũng cho rằng kẽm-carnosine vẫn còn trong dịch vị mà không bị phá hủy ngay lập tức, do đó có thời gian để cung cấp tác dụng chữa lành mô của nó. Kẽm-carnosine được đề cập đến trong tài liệu dưới một số tên, bao gồm zinc-l-carnosine, Polaprezinc, Z-103, L-CAZ, và N (3 aminopropionyl) -L-histidine. Các tên thương hiệu khác nhau, nhưng kẽm-L-carnosine là dạng kẽm-carnosine được nghiên cứu tốt nhất. Tác dụng bảo vệ của kẽm-carnosine đối với niêm mạc dạ dày và các vết loét sẽ là trọng tâm của hồ sơ chất dinh dưỡng này. 

Chỉ định lâm sàng: Tập trung vào loét dạ dày

Kẽm-carnosine đã được chứng minh trong các nghiên cứu trên chuột để bảo vệ niêm mạc dạ dày chống lại các vết loét gây ra trong thực nghiệm 6-11 và đẩy nhanh quá trình chữa lành các vết loét dạ dày. 12 Quan trọng hơn, nhiều nghiên cứu ở người đã cho thấy nhiều hứa hẹn đối với bệnh viêm loét dạ dày và / hoặc tá tràng và viêm dạ dày. Trong một cuộc tìm kiếm và xem xét các bài báo trong đó kẽm-carnosine được sử dụng để phòng ngừa và điều trị viêm dạ dày và loét dạ dày, 8 bài báo (với tổng số 861 bệnh nhân) đã được xem xét; tuy nhiên, chỉ 1 đáp ứng tất cả các tiêu chí bao gồm. 13 Tổng số 258 bệnh nhân đã hoàn thành nghiên cứu trong một thử nghiệm mù đôi ngẫu nhiên, đa trung tâm, đối chứng với giả dược, duy nhất. 14Bệnh nhân bị loét dạ dày đã được xác nhận được phân chia ngẫu nhiên vào 1 trong 4 nhóm nhận 150 mg chiết xuất kẽm-carnosine (Z-103) mỗi ngày hoặc giả dược tương ứng, hoặc 800 mg cetraxate hydrochloride (một chất bảo vệ niêm mạc) hoặc giả dược tương ứng của nó. Thuốc nghiên cứu được bắt đầu trong vòng 1 tuần sau khi nội soi chẩn đoán loét dạ dày và được tiếp tục trong 8 tuần. Cải thiện các triệu chứng được phân loại là cải thiện rõ rệt, cải thiện vừa phải, cải thiện một chút, không thay đổi, hoặc xấu đi đối với từng triệu chứng: đau vùng thượng vị, ợ chua, buồn nôn / nôn, chướng bụng, tiêu chảy, táo bón, nôn trớ, melena và đau vùng thượng vị. Để cải thiện rõ rệt, các triệu chứng tốt hơn 61% ở nhóm kẽm-carnosine và 61,5% ở nhóm cetraxate sau 4 tuần. Sau 8 tuần, nhóm kẽm-carnosine tăng lên 75% được cải thiện rõ rệt so với 72% của nhóm cetraxate. Tỷ lệ chữa khỏi qua nội soi là 26,3% ở nhóm kẽm-carnosine và 16,2% ở nhóm cetraxate lúc 4 tuần và 60,4% ở nhóm kẽm-carnosine và 46,2% ở nhóm cetraxate lúc 8 tuần. Zinc-carnosine là một sản phẩm độc đáo giúp tăng cường khả năng bảo vệ niêm mạc của dạ dày, mang lại những cải thiện đáng kể cho bệnh nhân loét dạ dày. Một nghiên cứu ban đầu khác liên quan đến so sánh đa trung tâm mù đôi của 3 liều kẽm-carnosine: 50 mg, 75 mg hoặc 100 mg hai lần mỗi ngày. 15 Cả 3 nhóm điều trị đều cho thấy sự cải thiện về các triệu chứng và tỷ lệ lành bệnh qua nội soi. Tỷ lệ cải thiện khách quan và chủ quan cuối cùng được phân loại là “cải thiện rõ rệt” là 75,4% đối với nhóm 100 mg, 71,6% đối với nhóm 150 mg và 78,5% đối với nhóm 200 mg. Ít hơn nhưng vẫn “cải thiện trung bình” lần lượt là 86,9%, 91,0% và 87,7% cho mỗi liều. Tỷ lệ chữa khỏi cuối cùng qua nội soi là 55% đối với nhóm 100 mg, 58,0% đối với nhóm 150 mg và 54,4% đối với nhóm 200 mg. “Cải thiện rõ rệt hoặc cao hơn” qua nội soi lần lượt là 80,0%, 79,7% và 75,0% cho mỗi nhóm. Một nghiên cứu ban đầu khác từ năm 1992 là một thử nghiệm lâm sàng mù đôi trên những người bị loét dạ dày. Zinc-carnosine (75 mg) được dùng hai lần mỗi ngày trong 8 tuần. 16 Cải thiện đáng kể 51,4% sau 4 tuần và 60,7% sau 8 tuần được thấy. Kết quả nội soi là bình thường hoặc gần bình thường ở 37,8% ở 4 tuần và 80,0% ở 8 tuần. Kết quả tích cực tương tự cũng được thấy ở một người khác với cùng liều 75 mg hai lần mỗi ngày. 17 “Cải thiện đáng kể” là 69,8% đối với các triệu chứng chủ quan và khách quan. Kết hợp với “cải thiện vừa phải”, con số này là 84,9%. Nội soi lành là 31,6% sau 4 tuần và 67,4% sau 8 tuần. Ba nghiên cứu tích cực khác được công bố sau năm 1992 sử dụng kẽm-carnosine (75 mg) hai lần mỗi ngày. 18–20 Năm 1997, 2 nghiên cứu cho kết quả ấn tượng. Trong 1 nghiên cứu mù đôi, đa trung tâm, các cá nhân nhận được kẽm-carnosine (50 mg, 75 mg hoặc 100 mg) hai lần mỗi ngày trong 8 tuần. 21 Tỷ lệ “cải thiện rõ rệt” cuối cùng đối với các triệu chứng chủ quan và khách quan là 75,4% đối với nhóm 100 mg, 71,6% đối với nhóm 150 mg và 78,5% đối với nhóm 200 mg. Tỷ lệ chữa khỏi cuối cùng đối với các phát hiện nội soi là 55,0% đối với nhóm 100 mg, 58% đối với nhóm 150 mg và 54,4% đối với nhóm 200 mg. Một nghiên cứu khác năm 1997 so sánh kẽm-carnosine với sucralfate đối với bệnh loét dạ dày. 22 Những người bị loét dạ dày được cung cấp 50 mg kẽm-carnosine ba lần mỗi ngày hoặc 900 mg sucralfate ba lần mỗi ngày. Cải thiện tổng thể là 81,2% ở nhóm kẽm-carnosine và 78,4% ở nhóm sucralfate. Cải thiện nội soi cũng rất giống nhau ở mỗi nhóm: lần lượt là 75,5% so với 71,3%. 

Sử dụng khác

Các ứng dụng tiềm năng khác của zinc-carnosine bao gồm ngăn ngừa tính thấm do thuốc chống viêm không steroid (NSAID) gây ra ở ruột, cho thấy tác dụng bảo vệ ruột non 23 và ức chế phản ứng viêm đối với Helicobacter pylori. 24 Trong các trường hợp nhiễm H. pylori, các tế bào biểu mô của niêm mạc dạ dày tiết ra một lượng lớn interleukin (IL) -8, chất này thu nhận và kích hoạt các bạch cầu trung tính như một phản ứng để gắn H. pylori vào bề mặt tế bào. 25 Kẽm-carnosine dường như ngăn chặn sự biểu hiện và bài tiết cytokine tiền viêm trong nuôi cấy tế bào biểu mô dạ dày và điều chỉnh giảm phản ứng viêm của tế bào dạ dày. 26 Kẽm-carnosine dường như ức chế sự phát triển của H. pylori vì sự can thiệp của kẽm với hoạt động của men urease. H. pylori bài tiết urease để tăng cường sự sinh sôi của chính nó trong môi trường axit của dạ dày. Men urease xúc tác quá trình thủy phân urê thành amoniac và carbon dioxide. Chính sự hiện diện này của amoniac và tác dụng trung hòa của nó đối với axit trong dạ dày, làm tăng độ pH, cho phép H. pylori tồn tại trong các tế bào niêm mạc dạ dày. Sau đó, trạng thái achlorhydric và pH trung tính cho phép vi khuẩn xâm nhập qua chất nhầy đến biểu mô dạ dày, nơi nó có thể tồn tại. Hoạt động của urease là cần thiết cho sự xâm nhập dạ dày ban đầu của H. pylori. Khi trung tâm ion niken hoạt động của urease được thay thế bằng kẽm, urease bị bất hoạt, dẫn đến ức chế H. pylori. 

Liều lượng

Liều lượng phổ biến nhất của zinc-carnosine được sử dụng trong nghiên cứu đã được công bố là 75 mg hai lần mỗi ngày. 

Tác dụng ngoại ý, Thận trọng và Chống chỉ định

Tôi chỉ tìm thấy những lời cảnh báo khi mang thai, cho con bú hoặc khi dùng thuốc theo toa. Mặc dù chỉ có 16 mg kẽm trong một viên nang 75 mg kẽm-carnosine, nhưng bạn nên tăng lượng đồng do kẽm ức chế hấp thu đồng. 

Tóm lược

Zinc-carnosine là một sản phẩm độc đáo giúp tăng cường khả năng bảo vệ niêm mạc của dạ dày, mang lại những cải thiện đáng kể cho bệnh nhân loét dạ dày. Nó cũng hỗ trợ tính toàn vẹn của niêm mạc ruột non và ức chế các phản ứng viêm ở H. pylori. Kẽm-carnosine có thể hữu ích ở những bệnh nhân không bị loét dạ dày, nhưng bị ợ chua hoặc các triệu chứng khác do trào ngược dạ dày thực quản. Với thách thức là điều trị thành công tình trạng này mà không cần kê đơn và thuốc kê đơn, một phương pháp điều trị thay thế sẽ rất có giá trị. 

Tiết lộ

Tác giả nằm trong ban cố vấn khoa học của Integrative Therapeutics. Cô ấy không nhận được thù lao trực tiếp, nhưng Integrative Therapeutics là nhà tài trợ của Viện Sức khỏe Phụ nữ và Y học Tích hợp (IWHIM) mà Tiến sĩ Hudson sở hữu và chỉ đạo. Họ cũng là nhà tài trợ của Tổ chức Nghiên cứu và Giáo dục Naturopathic (NERC), một tổ chức phi lợi nhuận 501 c-3 do Tiến sĩ Hudson thành lập và xây dựng.

Thông tin về các Tác giả

Tori Hudson, ND , tốt nghiệp Đại học Quốc gia về Y học Tự nhiên (NUNM) vào năm 1984 và đã phục vụ trường ở nhiều cương vị, bao gồm: Giám đốc Y khoa, Phó Giám đốc Học thuật, & Trưởng khoa. Cô hiện là giáo sư lâm sàng tại NUNM, Trường Cao đẳng Y học Tự nhiên Tây Nam và Đại học Bastyr. Bác sĩ Hudson đã hành nghề hơn 32 năm, là giám đốc y tế của phòng khám “ A Woman’s Time ” của cô ở Portland, OR, và giám đốc nghiên cứu sản phẩm và giáo dục của VITANICA. Cô cũng là người sáng lập và đồng giám đốc của NERC (Tổ chức Nghiên cứu và Giáo dục Tự nhiên), một tổ chức phi lợi nhuận về các khu cư trú tự nhiên được công nhận. Tiến sĩ Hudson gần đây đã được bổ nhiệm làm thành viên giảng dạy của Học bổng Y học & Sức khỏe Tích hợp, Học viện Y tế & Sức khỏe Tích hợp. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập www.drtorihudson.com .

Người giới thiệu

  1. Korolkiewicz R, Fujita A, Seto K, et al. Polaprezinc có tác dụng làm giảm khả năng chữa lành các tổn thương dạ dày cấp tính ở chuột mắc bệnh tiểu đường. Đào Dis Sci. 2000: 45 (6): 1200-1209.
  2. Prasad A. Zinc: tổng quan. Dinh dưỡng. 1995; 11: 93-99.
  3. Soderberg TA, Sunzel B, Holm S, và cộng sự. Tác dụng kháng khuẩn của oxit kẽm trong ống nghiệm. Scand J Plast Tái tạo Phẫu thuật Tay. 1990; 24 (3): 193-107.
  4. Boldyrev A. Bảo vệ protein khỏi stress oxy hóa: một ảo tưởng mới hay một chiến lược mới? Ann NY Acad Sci. 2005; 1057: 193-205.
  5. Hiraishi H, Sasai T, Oinuma T, et al. Polaprezinc bảo vệ tế bào niêm mạc dạ dày khỏi các tác nhân độc hại nhờ đặc tính chống oxy hóa trong ống nghiệm. Aliment Pharmacol Ther. 1999; 13: 261-269.
  6. Ueki S, Seiki M, Yoneta T, et al. Ảnh hưởng của Z-103 đối với tổn thương dạ dày do hợp chất 48/80 gây ra ở chuột. Scand J Gastroenterol. Năm 1989. 162: 202-205.
  7. Matsukura T, Takahashi T, Nishimura Y, et al. Đặc tính của phức hợp L-carnosine tinh thể (II) (Z-103), một tác nhân chống loét dạ dày mới: thay đổi đồng thời gốc imidazole khi tạo phức. Chem Pharm Bull . Năm 1990, 38: 3140-3146.
  8. Arakawa T, Satoh H, Nakamura A, et al. Ảnh hưởng của kẽm L-carnosine trên niêm mạc dạ dày và tổn thương tế bào do ethanol ở chuột: tương quan với prostaglandin E2 nội sinh. Đào Dis Sci. 1990; 35: 559-566.
  9. Cho C, Luk C, Ogle C. Hoạt động ổn định màng của kẽm carnosine (Z-103) trong loét dạ dày do căng thẳng ở chuột. Khoa học đời sống. 1991; 49: PL189-194.
  10. Yoshikawa T, Naito Y, Tanigawa T, et al. Tác dụng của hợp chất kẽm-carnosine chelate (Z-103), một chất chống oxy hóa mới, đối với tổn thương niêm mạc dạ dày cấp tính do tái tưới máu thiếu máu cục bộ ở chuột. Radic Res Commun miễn phí. Năm 1991, 14: 289-296.
  11. Ito M, Shii D, Segami T, et al. Tác dụng phòng ngừa của N- (3-aminopropionyl) -L-histidinato zinc (Z-103) thông qua sự gia tăng hoạt động của các enzym thu gom gốc tự do có nguồn gốc oxy trong niêm mạc dạ dày đối với tổn thương niêm mạc dạ dày do ethanol gây ra ở chuột. Jpn J Pharmacol. Năm 1992, 59: 267-274.
  12. Ito M, Tanaka T, Suzuki Y. Tác dụng của N- (3-aminopropionyl) -L-histidinato zinc (Z-103) trong việc chữa lành và tái phát vết loét do hydrocortisone gây ra đối với những con chuột bị hạn chế thời gian ăn. Jpn J Pharmacol. Năm 1990, 52: 513-521.
  13. Wollschlaeger B. Kẽm-carnosine để điều trị loét dạ dày: ứng dụng lâm sàng và tổng quan tài liệu. JANA. 2003; 6 (2): 33.
  14. Miyoshi A, Namiki A, Asagi S. Đánh giá lâm sàng Z-103 trên loét dạ dày: một nghiên cứu so sánh mù đôi đa trung tâm với cetraxate hydrochloride. Jpn Pharm Ther. Năm 1992; 20 (1): 199-223.
  15. Miyoshi A, Matsuo H, Miwa T, et al. Đánh giá lâm sàng của Z-103 trong điều trị loét dạ dày, một nghiên cứu tìm liều mù đôi đa trung tâm. Jpn Pharmacol Ther. Năm 1992; 20 (1): 181-197.
  16. Hayakawa A, Inoue M, Kunizaki M, et al. Đánh giá lâm sàng của Z-103 trên loét dạ dày. Jpn Pharmacol Ther. Năm 1992; 20 (1).
  17. Morise K, Oka Y, Suzuki T, et al. Đánh giá lâm sàng của Z-103 trong điều trị loét dạ dày. Jpn Pharmacol . Năm 1992; 20 (1): 235-244.
  18. Suzuki Y, Kasanuki J, Yoshida H. Đánh giá lâm sàng Z-103 trên bệnh loét dạ dày Kết quả thử nghiệm lâm sàng tổng quát Giai đoạn II. Jpn Pharmacol Ther. Năm 1992; 20 (1).
  19. Misawa T, Chijiiwa Y, Nawada A, et al. Nghiên cứu lâm sàng về tác dụng lâm sàng của Z-103 đối với loét dạ dày và chức năng nội tiết. Jpn Pharmacol Ther. Năm 1992; 20 (1): 245-254.
  20. Amakawa T. Đánh giá lâm sàng Z-103 trên loét dạ dày – kết quả của thử nghiệm lâm sàng chung giai đoạn III. Jpn Pharmacol Ther . Năm 1992; 20 (1): 199-223.
  21. Miyoshi A, Namiki M, Iwasaki A, et al. Đánh giá lâm sàng của Z-103 trong điều trị viêm dạ dày. Một nghiên cứu tìm liều mù đôi đa trung tâm. Jpn Pharmacol Ther. 1997; 25 (5): 1403-1442.
  22. Nakajima M. Đánh giá lâm sàng của Z-103 trên bệnh viêm dạ dày. Một nghiên cứu đối chứng mù đôi sử dụng sucralfate làm chất so sánh. Pharmacol Ther. 1997; 25 (4): 325-366.
  23. Mahmood A, Fitzgerald A, Marchbank T, et al. Kẽm carnosine, một thực phẩm bổ sung sức khỏe giúp ổn định tính toàn vẹn của ruột non và kích thích quá trình sửa chữa ruột. Ruột. 2007; 56 (2): 168-175.
  24. Handa O, Yoshida N, Tanaka Y, et al. Có thể J Gastroenterol. 2002; 16 (11): 785-789.
  25. Harada A, Mukaida N, Matsushima K. Interleukin 8 như một mục tiêu mới cho liệu pháp can thiệp trong các bệnh viêm cấp tính. Mol Med Ngày nay . Năm 1996; 2 (11): 482-489.
  26. Shimada T, Watanabe N, Ohtsuka Y, et al. Polaprezinc điều chỉnh giảm yếu tố hạt nhân gây ra bởi cytokine tiền viêm – hoạt hóa kappB và sự biểu hiện interleukin-8 trong tế bào biểu mô dạ dày. J Pharmacol Exp Ther. 1999; 291 (1): 345-352.
11/12/2021
11 minutes read
Back to top button